慢性支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病,主要表现为咳嗽、咳痰或伴有喘息,且症状持续多年,反复发作。其治疗需根据症状严重程度和病因,采取综合措施,以缓解症状、预防复发、改善肺功能。
1. 药物治疗
祛痰止咳药:针对咳嗽、咳痰症状,可使用氨溴索、溴己新等祛痰药物,稀释痰液,促进排出。若咳嗽剧烈,可短期使用右美沙芬等镇咳药,但需避免长期使用,以免抑制痰液排出。
支气管扩张剂:若伴有喘息症状,可使用沙丁胺醇、特布他林等短效β₂受体激动剂,或茶碱类药物,以松弛支气管平滑肌,缓解喘息。
抗感染治疗:急性加重期常因感染诱发,需根据病原菌选择抗生素,如阿莫西林、头孢类或喹诺酮类药物,控制感染。
2. 氧疗与呼吸支持
对于慢性缺氧患者,长期低流量吸氧可改善血氧饱和度,减轻呼吸困难。严重喘息或呼吸衰竭患者,需住院治疗,必要时使用无创或有创机械通气支持。
3. 生活方式调整
戒烟:吸烟是慢性支气管炎的主要诱因,戒烟可显著减缓病情进展。
避免诱因:减少接触粉尘、烟雾、化学气体等有害物质,雾霾天佩戴口罩。
增强体质:适度运动如散步、太极拳,可提高免疫力,但需避免剧烈运动诱发喘息。
4. 饮食与营养支持
均衡饮食,增加高蛋白、高维生素食物摄入,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬果,增强机体抵抗力。避免辛辣、油腻食物,减少对呼吸道的刺激。
5. 定期随访与预防
患者需定期复查肺功能,监测病情变化。流感季节接种疫苗,预防呼吸道感染。寒冷天气注意保暖,避免受凉诱发急性发作。
慢性支气管炎的治疗需长期坚持,患者应与医生密切配合,通过药物、生活方式调整及定期随访,有效控制症状,延缓病情进展,提高生活质量。
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