在体检报告上看到“肺部结节”的字样,很多人都会心头一紧,担心这是不是严重疾病的信号。其实,肺部有结节并不一定意味着情况很严重。
肺部结节是指在肺部影像上表现为直径≤3厘米的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影。它的形成原因多种多样,可能是肺部感染后留下的疤痕,比如曾经患过肺炎、肺结核等疾病,治愈后可能会在肺部留下结节样的痕迹;也可能是长期吸入粉尘、烟雾等有害物质,导致肺部出现炎症反应,进而形成结节;当然,也有一部分肺部结节是肺癌的早期表现,但这种情况所占比例相对较小。
判断肺部结节是否要紧,需要综合考虑多个因素。结节的大小是一个重要指标。一般来说,直径小于5毫米的微小结节,大多是良性的,定期复查即可;直径在5 - 10毫米的小结节,需要密切观察其变化;而直径大于10毫米的结节,恶性的可能性相对较高,需要进一步检查和评估。
结节的形态和密度也有参考价值。良性结节通常边界清晰、形态规则、密度均匀;而恶性结节可能边界模糊、有毛刺、分叶,密度不均匀,甚至出现空泡征、胸膜牵拉征等特征。
患者的年龄、吸烟史、家族病史等也会影响结节的性质判断。长期吸烟者、有肺癌家族史的人,肺部结节恶性的风险相对较高。
如果发现肺部有结节,不必过度恐慌,但也不能掉以轻心。应及时就医,听从医生的建议,进行进一步的检查,如胸部CT增强扫描、穿刺活检等,以明确结节的性质。如果是良性结节,定期复查,观察其变化;如果是恶性结节,早期发现、早期治疗,预后通常较好。
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