揪出过敏性哮喘“真凶”：确诊方法大揭秘

　　过敏性哮喘是一种常见的呼吸道疾病，其确诊需要综合多方面因素，以下是详细的确诊方法。

　　症状评估

　　医生会详细询问患者的症状表现。过敏性哮喘的典型症状包括反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，这些症状常在夜间及凌晨发作或加剧。例如，有些患者在接触花粉、尘螨等过敏原后，会突然出现呼吸困难、喘息不止的情况。症状的发作往往与接触过敏原、冷空气、物理或化学性刺激、呼吸道感染等有关。

　　体格检查

　　体格检查是确诊的重要环节。医生会观察患者的呼吸频率、呼吸深度，听诊肺部是否有哮鸣音。哮鸣音是过敏性哮喘的特征性体征，通常在发作时明显，表现为高调的、类似吹哨的声音。此外，还会检查患者的口唇、指甲是否发绀，以评估缺氧程度。

　　肺功能检查

　　肺功能检查是诊断过敏性哮喘的关键手段。支气管激发试验通过吸入一定浓度的激发剂，如乙酰甲胆碱或组胺，观察气道反应性是否增高。若气道反应性增高，提示存在气道高反应性，这是过敏性哮喘的重要特征。支气管舒张试验则是先测定基础肺功能，然后吸入支气管舒张剂，再次测定肺功能。若吸入药物后FEV1(第一秒用力呼气容积)较用药前增加≥12%，且绝对值增加≥200ml，可判断为阳性，有助于确诊哮喘。

　　过敏原检测

　　过敏原检测可以明确患者对哪些物质过敏。常用的方法有皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测。皮肤点刺试验是将少量高度纯化的致敏原液体滴于患者前臂，再用点刺针轻轻刺入皮肤表层，观察皮肤反应。血清特异性IgE检测则是抽取患者血液，检测血清中针对特定过敏原的IgE抗体水平。

　　胸部影像学检查

　　胸部X光或CT检查主要用于排除其他肺部疾病，如肺炎、肺结核、肺癌等。虽然过敏性哮喘患者的胸部影像学检查通常无明显异常，但在病情急性发作或合并感染时，可能会出现相应的影像学改变。

　　通过以上多方面的综合评估和检查，医生可以准确确诊过敏性哮喘，并制定个性化的治疗方案。

　　山东省济南哮喘病医院、济南肺康哮喘病研究院，正规胸肺呼吸病专业医院，医院打造强势专家队伍，拥有一支专业的以董茂利、王东洋、赵凤芹、史逸鸽、姜豪杰等呼吸科专家团队，用“精一湛技术”和“高尚一医德”为广大患者服务。医院开展长期技术合作，医院不断开展同众多医学院校、医疗机构的合作与各地医院互派专家进行学术交流和探讨，如北京中医医院呼吸内科主任原庆、北京协和医院主任医师张弘、赵静主任、北京医科大学附属北京朝阳医院林俊岭、山东省中西结合呼吸内科主任杨琳红、山东省第二人民医院中医内科亓梅、山东省第二人民医院中医呼吸内科倪祥惠等知名医院专家，从而确保医疗技术上的精益求精、“科技兴医、质量建院”的发展方向。

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